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Sérodiagnostic de la syphilis

Des antigènes cardiolipidiques, analogues à ceux exprimés par les tréponèmes syphilitiques, fixés à des billes de latex (VDRL-latex) sont agglutinés par des anticorps anticardiolipidiques. Cette agglutination sur lame est visible à l'oeil nu ou au microscope. Elle a été longtemps utilisée pour le sérodiagnostic de la syphilis. Le résultat est lu par comparaison de l'action sur le VDRL-latex d’un sérum de contrôle positif et d'un sérum physiologique négatif.
Cette manipulation illustre la formation d’un complexe immun et le principe du sérodiagnostic.

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Déroulement de la séance

Durée 20 mn

A préparer avant le TP
Disposer dans 2 tubes à hémolyse le sérum négatif (NaCl à 9 g/l) et le sérum positif obtenu par dilution du sérum lyophilisé dans 1 à 5 ml d'eau distillée (résultat d'autant plus net que la dilution est faible). Mettre le flacon de VDRL à température ambiante et l'agiter régulièrement au cours de son utilisation.

L'activité pratique des élèves
Sur une lame effectuer à la micropipette (10 à 20 µl) 2 dépôts, l'un de sérum négatif, l'autre de sérum positif. Ajouter à chaque dépôt, à l'aide du compte goutte calibré qui équipe son flacon, une goutte (12 µl) de VDRL-latex. Agiter 5 min par un mouvement de rotation de la lame. Observer l'aspect des 2 dépôts au microscope. On règlera la luminosité de manière à bien visualiser les billes de latex transparentes.

Résultats
Test négatif : les billes de latex restent dispersées - pas d'agglutination.
Test positif : les billes de latex sont agglutinées en amas.

Informations techniques

Matériel Réactifs

lames, microscopes,
micropipette (à défaut pipette Pasteur). VDRL latex
Sérum antiVDRL.